Vanhemman parantumaton sairaus koskettaa aina koko perhettä. Tulevasta kuolemasta puhumiseen ja valmistautumiseen ei kuitenkaan aina ole ollut saatavilla riittävästi tukea ja perheenjäsenet  ovat saattaneet jäädä yksin asian kanssa. 

Nyt HUSin Palliatiivisessa keskuksessa tarjotaan systemaattisesti tukea perheille, jotta lapset ja vanhemmat voivat valmistautua tulevaan ja selviytyä paremmin vanhemman kuolemasta.

Ongelma: Lapset kohtasivat vanhemman kuoleman ilman valmistautumista

Palliatiivisen eli oireita lievittävän ja elämänlaatua parantavan hoidon pitäisi olla osa kaikkien kroonista, etenevää sairautta sairastavien hoitoa. Aiemmin kaikki parantumattomasti sairastuneet vanhemmat, joilla oli alaikäisiä lapsia, eivät kuitenkaan ole saaneet  palliatiivista hoitoa ja tukea sairauden ja kuoleman käsittelyyn lasten kanssa. Perheiden tukeminen on ollut satunnaista ja vaihtelevaa. Aina sairastuneelta ei ole edes huomattu kysyä, onko tällä lapsia.

Ilman tukea jääneissä perheissä lapset ovat saattaneet joutua kohtaamaan vanhemman sairastumisen ja kuoleman ilman riittävää valmistautumista.

”Sen lisäksi, että vanhemman sairastuminen ja kuolema ovat lapselle akuutti kriisi, se voi olla myös riskitekijä lapsen myöhemmälle selviytymiselle ja elämälle”, psykologi Aino Plattonen muistuttaa.

Tutkimukset osoittavat, että avoin vuorovaikutus ja lapsen valmistelu vanhemman menetykseen voivat parantaa lapsen selviytymistä ja lieventää vanhemman menetyksen aiheuttamaa taakkaa.

Ratkaisu: Tukea vanhemmille sairaudesta ja kuolemasta puhumiseen lasten kanssa

Nykyään Palliatiivinen keskus tarjoaa systemaattisesti tukea kaikille lapsiperheille, joissa vanhempi sairastaa parantumatonta ja etenevää sairautta, joka johtaa kuolemaan. Vuoden aikana tukea on saanut yli 100 perhettä.

”Kaikille perheille tarjotaan mahdollisuus tukeen ja ohjeisiin riittävän ajoissa. Vanhemmat miettivät esimerkiksi, miten puhua sairaudesta lapsille, ja miten heitä voi valmistella tulevaan kuolemaan”, Plattonen kertoo.

Suurin osa parantumattomasti sairastuneista vanhemmista on syöpäpotilaita, mutta tukea saavilla on jonkin verran myös muita parantumattomia ja eteneviä sairauksia  esimerkiksi ALS-tautia.

”Käytännössä vanhemmat tulevat palliatiivisen lääkärin ja hoitajan vastaanotolle sekä psykologin vastaanotolle. Kerromme, että lapsille puhumista ei tarvitse pelätä ja kartoitamme, miten lapset pärjäävät. Lähtökohta on, että vanhemmat uskaltaisivat ottaa tulevan kuoleman puheeksi lasten kanssa”, ylilääkäri Outi Akrén sanoo.

Lasta mietityttävät usein aivan arkiset asiat, kuten joutuuko hän muuttamaan, miten harrastusten käy tai pääseekö hän kesällä Linnanmäelle.

”Vanhemmat saattavat ajatella, että he suojelevat lasta, mutta pahimmillaan tämä jää yksin asian kanssa. Lapset huomaavat kyllä, jos heille ei kerrota. Puhumalla lapsen kanssa vanhemmat luovat turvaa ja ennakoitavuutta”, Plattonen sanoo.

Palliatiivinen keskus on teettänyt lääkäreiden tueksi taskukortit, eräänlaisen tarkistuslistan asioista, jotka lapsiperheiden kohdalla pitäisi käsitellä. Perheiden asioita käsitellään myös viikoittaisessa kokouksessa lääkärien, hoitajien, psykologien, sosiaalityöntekijöiden ja psykiatrien kesken, kertoo kokouksia vetävä sairaanhoitaja Kirsi-Mari Elomaa.

Tarkoitus on varmistaa, että jokaiselle lapselle on mietittynä turvallinen aikuinen, joka pitää hänestä huolen, kun oma vanhempi ei siihen pysty, ja että kaikilla perheillä on mahdollisuus saada tukea vaikeassa tilanteessa. 

Klamydia on ollut Suomessa pitkään yleisin seksitauti. Näitä tapauksia todetaan vuosittain noin 16 000. Seuraavaksi yleisimpiä seksitauteja ovat kondyloomat ja genitaaliherpes. Tippuritartuntojen määrät ovat nousseet Suomessa ja Euroopassa rajusti koronapandemian jälkeen. Vuonna 2024 tartuntoja oli Suomessa jo yli 1 800.

”Tippuritartuntoja todetaan yhä enemmän nuorilla aikuisilla, eli samassa ikäryhmässä, jossa klamydiatartuntojakin. Terveydenhuollon ammattilaisia on huolestuttanut, mistä tämä johtuu, ja mitä asialle voisi tehdä”, sanoo Iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back.

Tyypillisiä seksitaudin oireita ovat kirvely virtsatessa, alavatsakipu sekä genitaalialueen näppylät tai rakkulat. Jos näitä ilmaantuu, kannattaa ottaa yhteyttä esimerkiksi omalle terveysasemalle.

Verkkopalveluiden kautta voi täyttää oirekyselyitä. Yksi tällainen on valtakunnallinen sosiaali- ja terveydenhuollon verkkopalvelu Omaolo. Verkkopalvelujen kautta saa myös tietoa, esimerkiksi Terveyskylän Ihotautitalosta kohdasta seksitaudit.

Terveydenhuollon ammattilaisen tehtyä lähetteen laboratoriotutkimuksiin päästään syytä oireiden takana selvittämään.

HUSin vastaanotolle varataan aika

Oman terveysaseman lisäksi myös HUSin genitaalisairauksien vastaanotolla tutkitaan ja hoidetaan seksitauteja. Lääkärin tai sairaanhoitajan vastaanotolle tulee varata aika. Vastaanotolla käydään läpi oireita, milloin ne ovat alkaneet, ja mitä testejä kannattaa ottaa.

”Jos oireita on, niin lääkäri tekee genitaalialueen tutkimuksen. Siitäkin voidaan jo päästä diagnoosiin. Kaikilta kävijöiltä otetaan virtsa- ja verinäytteet”, sanoo Hiltunen-Back.

Vastaukset saa yleensä muutamassa päivässä. Potilas saa tiedon todetusta tartunnasta aina puhelimitse. Samalla sovitaan hoidosta.

Kerro tartunnasta seksikumppaneille

Hoitamaton seksitautitartunta voi vaikuttaa ihmisen hedelmällisyyteen, mutta on myös tärkeää olla tartuttamatta muita. On vastuullista pitää itsensä lisäksi huolta myös seksikumppaneistaan. 

Omasta tartunnasta voi ilmoittaa aiemmille seksikumppaneille esimerkiksi puhelimitse tai viestillä. 

Voit ottaa Maisan käyttöön osoitteessa www.maisa.fi tai Maisa-sovelluksella. 
Maisan käyttöohjevideoita löydät täältä.

Tukoksen eli veritulpan aiheuttaa veren hyytyminen laskimoissa tai valtimoissa. Suomessa jopa 10 000 saa laskimoveritulpan vuosittain.

Veritulpan voi saada kuka tahansa, mutta on olemassa tiettyjä riskiryhmiä. Veritulppa voi myös olla taipumukseltaan perinnöllinen.

“Riskiryhmässä ovat potilaat, jotka ovat olleet suuressa leikkauksessa tai muun akuutin sairauden vuoksi sairaalahoidossa. Myös raskaus ja synnytys ovat riskialttiita ajanjaksoja”, kertoo erikoislääkäri Mirka Sivula HUSin Hyytymishäiriöyksiköstä. 

Alaraajan veritulpan tyypillinen oire on pohjekipu

Yleisimmin veritulppia esiintyy alaraajoissa ja keuhkoissa. Laskimoveritulppa oireilee tyypillisesti pohkeessa kipuna, turvotuksena ja punoituksena.

“Jos pohjekipu johtuu esimerkiksi urheilusuorituksessa tapahtuneesta loukkaantumisesta, ei yleensä ole syytä huolestua. Kun oireita ilmenee tavallisissa arkipäivän tilanteissa ilman vammaa, on aihetta tarkempaan selvittelyyn”, Sivula kertoo.

Laskimoveritulppa voi joissakin tapauksissa olla henkeä uhkaava. Veritulppa tai siitä irronnut kappale voi kulkeutua keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkoveritulpan. Sen tyypillisiä oireita ovat hengenahdistus ja äkillinen suorituskyvyn heikkeneminen.

“Laskimoveritulppa voi olla myös kokonaan oireeton ja se voi mennä itsestään ohi. Joskus tukos voi löytyä sattumalta muun sairauden tutkimusten yhteydessä, jolloin se toki hoidetaan. En kuitenkaan lähtisi tätä pelkäämään”, hän toteaa. 

Veritulppa on syytä hoitaa ajoissa

Laskimo- tai keuhkoveritulppaa epäiltäessä on hakeuduttava muutaman päivän sisällä hoitoon. Voimakkaiden oireiden ilmetessä tulee hakeutua välittömästi päivystykseen.

Veritulpan mahdollisuutta tutkitaan verikokeella. Tukos todetaan alaraajojen ultraäänitutkimuksella tai keuhkojen tietokonetomografiakuvauksella.

“Hoitona käytetään veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä yleensä suun kautta otettavana tablettihoitona”, Sivula kertoo.

Jokainen voi pienentää veritulppien syntymisen riskiä omalla toiminnallaan.

“Riittävä nesteytys, liikunta, yleisestä terveydestä huolehtiminen, tupakanpolton lopettaminen on veritulpan ehkäisyssä oleellisen tärkeää”, Sivula sanoo. 

Tahaton lapsettomuus on yleinen ongelma. Sekä lahjoitettuja munasoluja että siittiöitä on vähemmän kuin niitä tarvitsevia. Lue tästä jutusta, miten munasoluja luovutetaan. 

Haluaisitko sinäkin luovuttaa munasoluja? Verkkosivuiltamme löydät lisää tietoa sukusolujen luovutuksesta.

Noin 13 000 suomalaista sairastaa MS-tautia. Sairastuneista kaksi kolmasosaa on naisia, ja tähän liikuntakykyyn, kognitioon ja yleiseen toimintakykyyn vaikuttavaan tautiin sairastutaan tyypillisesti jo nuorena, 20–40 -vuotiaana. MS-taudin ilmaantuvuus on tasaantunut, mutta se on silti Suomessa yksi maailman suurimmista.

Ongelma: Aiemmin käytetty infuusiomuotoinen lääke oli tehokas, mutta kallis  

MS-tauti on keskushermoston autoimmuunisairaus. Sen pahenemisvaiheita voidaan estää ja taudinkulkuun voidaan vaikuttaa immunologisella lääkehoidolla. 

Aiemmin HUSissa käytettiin MS-taudin infuusiomuotoisena eli suonensisäisesti annettavana lääkkeenä okrelitsumabia, joka oli tehokas, mutta kallis lääke. Sen käyttöä rajattiin tarkoin kriteerein.

Tutkimusnäyttö ja kansainvälinen seuranta osoittivat, että alun perin lymfooman ja nivelreuman hoitoon kehitetty rituksimabi estää aaltomaisen MS-taudin pahenemisvaiheita hyvin tehokkaasti.

HUSin neuroimmunologian asiantuntijat alkoivatkin vuonna 2022 selvittää yhdessä kliinisen lääkearviointityöryhmän kanssa lääkkeen käytön laajentamista. Johtajaylilääkärin päätöksellä rituksimabista tuli loppuvuodesta 2022 ensisijainen infuusiomuotoinen CD20-monoklonaalinen vasta-aine MS-taudin hoidossa.

Ratkaisu: Edullisempi ja tehokas rituksimabi mahdollistaa hoidon tarjoamisen useammalle potilaalle

Lääkevaihdon ansiosta tehokasta hoitoa voidaan tarjota yhä useammalle potilaalle.

"MS-taudin aktiivisuuden ennakointi on tosielämässä usein hankalaa. Tehokkaampi lääke estää pahenemisvaiheita selvästi paremmin ja tehokkaan lääkityksen varhainen aloitus todennäköisesti myös vähentää riskiä sairauden muuntumiselle toissijaisesti etenevään tautimuotoon”, kertoo Meilahdessa Tornisairaalan neurologian vastaanotolla työskentelevä neurologian erikoislääkäri, dosentti Sini Laakso.

Rituksimabin etuna on myös joustavampi annostelu. Aiempaa okrelitsumabia annosteltiin infuusiona tarkasti puolen vuoden välein, mutta tutkimusnäytön perusteella rituksimabia voidaan ensimmäisten vuosien jälkeen annostella harvemmin.

“Joustavamman annostelun uskotaan parantavan lääkkeen pitkäaikaisturvallisuutta. MS-tautiin sairastutaan yleensä nuorena, ja pahenemisvaiheita vastaan tarvitaan suojaa jopa kymmeniä vuosia. Tässä korostuu elämänkaaren mittaisen turvallisuuden huomiointi”, Laakso kertoo.

Joustavampi annostelu saattaa helpottaa myös raskauden suunnittelua.  

“Raskauden aikana lääkettä ei annostella. Immuunipuolustus muuntuu raskauden aikana, minkä vuoksi pahenemisvaiheiden riski on silloin pieni, mutta synnytyksen jälkeen tavanomainen immuunipuolustus palautuu. Raskauden jälkeen onkin moninkertainen riski pahenemisvaiheelle”, hän kertoo.

“Lääkealoituksella ennen raskaussuunnitelmaa ja annostelun jatkamisella pian synnytyksen jälkeen voidaan siten estää raskauden jälkeistä pahenemisvaihetta. Tämän lääkeryhmän lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti myös imetyksen aikana.”

Lääkevaihto toi merkittävää säästöä myös lääkekuluihin, ja HUSin Neurokeskus säästi sen ansiosta 1,44 miljoonaa euroa vuonna 2023.

"Kaikkiaan MS-taudin tehokkaammat hoidot näkyvät päivystyksissä vähempänä käyntimääränä MS-taudin pahenemisvaiheen vuoksi kuin vielä 10 vuotta sitten. Tämä on hyvä uutinen.” 

Lihavuus on yleistä ja hoidon tarve suuri. HUSin Vatsakeskuksen ylilääkäri ja lihavuustutkija Kirsi Pietiläinen korostaa, että keskeistä on löytää positiivisia ratkaisuja.

"Elintavat eli ruokavalio, liikunta, uni ja mielentaidot ovat hoidon neljä tukijalkaa. Myös lääkkeet ja leikkaukset ovat keskeiset tavat hoitaa lihavuutta”, Pietiläinen listaa.

Henkilökohtainen valmentaja tukee turvallisesti

Yksi keino lihavuuden hoitoon ja terveelliseen painonhallintaan on Terveyskylästä löytyvä Painonhallintatalo.  

"Painonhallintatalon digitaalinen ohjelma ja henkilökohtainen valmentaja tukevat yksilöllistä hoitoa", Pietiläinen sanoo.

Henkilökohtainen valmentaja on turvallinen ammattilainen, johon asiakas voi luottaa. Valmentaja tukee asiakasta koko hoitoprosessin ajan, tarjoaa räätälöityjä neuvoja ja kannustaa. Painonhallintatalon palveluihin pääsee lääkärin lähetteellä mistä päin Suomea tahansa.

Kylläisyyden hallitseminen auttaa parhaiten pitkäaikaista painonhallintaa

Tutkimukset osoittavat, että paino laskee keskimäärin 10-20 prosenttia lääkkeillä ja noin 5 prosenttia elintapahoidoilla.  

”Silti jokaisen asiakkaan kohdalla tilanne vaihtelee eikä mitään tiettyä järjestystä erilaisten hoitokeinojen välillä ole. Onnistuminen vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, jokaiselle pyritään löytämään omansa”, Pietiläinen korostaa.

”Monilla on haasteita kylläisyyden tunteen kanssa eli nälkä kalvaa ja on mielitekoja.  Jos kylläisyyteen pystyy saamaan pysyvää muutosta, tukee se usein kaikkein parhaiten pitkäaikaista painonhallintaa.”  

Seulonnan tarkoituksena on havaita mahdollinen kohdunkaulasyövän esiaste ja estää sen kehittyminen syöväksi.

Lue tästä jutusta, miten kohdunkaulasyövän seulontaan osallistuminen tapahtuu. 

Jäikö jokin mietityttämään? Lisätietoa kohdunkaulasyövän seulonnasta löydät verkkosivuiltamme: Kohdunkaulasyövän seulonta 

Suolistosyöpä tarkoittaa paksu- ja peräsuolen syöpiä. Siihen sairastuu vuosittain noin 3 500 suomalaista. Suolistosyöpä on kolmanneksi yleisin syöpä Suomessa.

Seulonnan tavoitteena on vähentää suolistosyövästä johtuvia kuolemia. Maksuttomassa seulonnassa etsitään ulosteesta piilevää verta.

Jäikö jokin asia askarruttamaan? Verkkosivuiltamme löydät lisää tietoa suolistosyövän seulonnasta sekä vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin: Suolistosyövän seulonta