# Vårdväg för melanom På den här sidan finns information om de olika skedena av undersökningar och behandling av melanom vid HUS. ## [ Från symtom till diagnos ](#från-symtom-till-diagnos) ## [ Att få en diagnos ](#att-få-en-diagnos) ## [ Behandlingar ](#behandlingar) ## [ Efter behandlingarna ](#efter-behandlingarna) ## [ Stöd och information ](#stöd-och-information) ## Från symtom till diagnos Primärvården ### Ett symtom uppträder eller ett onormalt fynd observeras --- Det finns anledning att misstänka att ett födelsemärke är melanom om det har följande egenskaper: - asymmetrisk form - suddig, slingrande kant - ojämnt, färg med olika nyanser - mer än 6 mm i diameter - växande och föränderligt utseende - enstaka stickningar och klåda På grund av dess synlighet är melanom vanligtvis möjligt att upptäcka i ett tidigt skede. I sådana fall är prognosen mycket god. Diagnos och behandling kan fördröjas om melanomets utseende är atypiskt: det kan likna en vanlig vårta eller sakna mörk pigmentering. ### Vidare undersökningar som behövs inom primärvården och läkarbedömning --- Födelsemärken med avvikande utseende och som växer kan kontrolleras med ett dermatoskop. Ett dermatoskop är en handhållen apparat med vilken man kan se djupare under hudens ytskikt. Misstänkta hudförändringar kan opereras och skickas till en patolog för en närmare mikroskopisk undersökning. Asymtomatiska, små pigmenterade födelsemärken behöver inte tas bort för säkerhets skull. ### Det görs en remiss --- Om melanom konstateras i en hudförändring som avlägsnats från din hud remitterar läkaren dig till HUS för fortsatta undersökningar och behandling. ## Att få en diagnos Cancercentrum och annan specialiserad sjukvård ### Remissen kommer till den specialiserade sjukvården och patienten får en kallelse --- En läkare som är specialiserad på melanom behandlar din remiss och hänvisar dig beroende på melanomets tjocklek antingen direkt till en ny operation eller så behandlas din situation på ett multiprofessionellt vårdmöte för hudtumörer. Vid det multiprofessionella vårdmötet ger en kirurg, dermatolog, onkolog och patolog en rekommendation om lämplig fortsatt behandling. Baserat på den kallas du till mottagning med antingen en kirurg, dermatolog eller onkolog. ### Vid behov görs vidare undersökningar. --- Vid en ny operation tar vi bort operationsärret och det område runt det som behöver tas bort. Vi opererar tunna melanom med god prognos på HUS enhet för hudsjukdomar, övriga melanom på plastikkirurgiska enheten. I samband med den nya operationen utreder vi vid behov med en undersökning av portvaktskörteln om cancern eventuellt har spridit sig till lymfkörtlarna. Vi planerar de nödvändiga vidare undersökningarna först efter den nya operationen, då patologen informerat oss om melanomets tjocklek och andra faktorer som förutsäger sjukdomens svårighetsgrad. Om melanomet är lokalt och ytligt och ingen cancer upptäcks i portvaktskörteln räcker det med enbart uppföljning. Om tumören är tjock och sträcker sig djupare in i huden utreder vi cancerns utbredning med ultraljudsundersökning av lymfkörtlarna före operation. Om din uppföljningen styrs till HUS Cancercentrum på grund av riskfaktorer gör vi en datortomografi av kroppen efter operationen. ### Läkar- och sjukskötarmottagning --- På mottagningen går läkaren igenom operationsplanen med dig och de fynd som framkommit vid ingreppet efter operationen. Läkaren och sjukskötarna informerar dig om kommande undersökningar och hur din vård framskrider. ## Behandlingar Specialiserad sjukvård ### Behandlingen påbörjas --- Lokalt melanom, det vill säga cancer som är begränsad till huden, kan vanligtvis behandlas så att den botas. Den viktigaste behandlingsformen för hudmelanom är operation. Om risken att melanomet återkommer är hög får du tilläggsbehandling som komplement till operationen. Behandlingen varar vanligtvis ett år. [ Läs mer om behandling av lokalt melanom ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/vardvag-melanom/behandling-av-lokalt-melanom) ### Återhämtning och uppföljning --- Efter operationen fortsätter uppföljningen i allmänhet i fem år vid HUS eller inom primärvården. Risken för att tunna melanom återkommer är låg och mer än 90 procent av patienterna botas med kirurgi. ### Om sjukdomen återkommer eller behandlingarna inte hjälper --- Hos vissa patienter återkommer melanom eller så har sjukdomen redan skickat metastaser som inte kan opereras. Det finns flera behandlingsalternativ för spritt melanom, såsom immunologiska läkemedelsbehandlingar, cytostatika och målinriktade läkemedel i tablettform. [På enheten för klinisk läkemedelsforskning](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/enheten-klinisk-lakemedelsforskning-c3-cancercentrum "Enheten för klinisk läkemedelsforskning C3, Cancercentrum") erbjuder vi allt fler patienter möjligheten att vara bland de första att ta del av nya forskningsbehandlingar. [ Läs mer om behandling av spritt melanom ](/sv/behandling-av-spritt-melanom) ### Palliativ vård och psykosocialt stöd --- God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av cancerbehandlingarna. Vi hjälper till att behandla besvärande symtom och erbjuder samtalsstöd. En palliativ, det vill säga symtomlindrande, vårdlinje tillämpas när tyngdpunkten i din vård skiftar från att bromsa cancerns framskridande till att hantera symtomen. Syftet med behandlingen är då att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område. [ Bekanta dig med det Palliativa centrumet ](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/palliativt-centrum-cancercentrum) ## Efter behandlingarna ### Uppföljningen inom den specialiserade sjukvården avslutas --- Melanompatienter rekommenderas regelbunden uppföljning inom primärvården efter att uppföljningen på HUS har avslutats. Personer som har haft melanom en gång riskerar att utveckla melanom igen. ## Stöd och information Att drabbas av cancer innebär en stor förändring. Här finns information och stöd för att leva med sjukdomen. ### [ Stöd under cancerbehandlingarna ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/stod-under-cancerbehandlingarna) Här hittar du samtalshjälp och stöd för rehabilitering vid cancer.  ### [ Anvisningar och mer information för personer som drabbats av cancer ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/anvisningar-och-ytterligare-information-personer) Här finns vår patientguide och mer information om cancerbehandling.  Uppdaterad: 10.10.2024