# Vårdväg för skelettsarkom På den här sidan finns information om de olika skedena av undersökningar och behandling av skelettsarkom vid HUS. ## [ Från symtom till diagnos ](#från-symtom-till-diagnos) ## [ Att få en diagnos ](#att-få-en-diagnos) ## [ Behandlingar ](#behandlingar) ## [ Efter behandlingarna ](#efter-behandlingarna) ## [ Stöd och information ](#stöd-och-information) ## Från symtom till diagnos Primärvården ### Ett symtom uppträder eller ett onormalt fynd observeras --- Osteosarkom, det vill säga skelettsarkom, är en elakartad tumör som har sitt ursprung i skelettet. De vanligaste symtomen på skelettsarkom och Ewings sarkom i skelettet är tilltagande smärta, svullnad och rörelsebegränsning i leden samt en knöl som går att känna med händerna. Ibland kan patienten som söker sig till vård ha en lindrig idrottsskada som inte läker inom förväntad tid. Skadan i sig är inte relaterad till uppkomsten av cancern, men det drabbade benet blir lättare ömt. Ett benbrott kan också vara ett symtom. Ewings sarkom är en elakartad tumör som oftast förekommer hos barn och unga vuxna, främst i skelettet. Symtom på Ewings sarkom kan vara allmänna symtom som feber och viktminskning. En del patienter konstateras ha metastaser redan i diagnosskedet. Dessa finns oftast i lungorna och orsakar symtom som hosta och andnöd. ### Vidare undersökningar som behövs inom primärvården och läkarbedömning --- Den första vidare undersökningen utförs inom primärvården och är vanligtvis en nativröntgen. Om det vid röntgenundersökningen framkommer tecken på en tumör i skelettet skrivs en remiss till den specialiserade sjukvården för fortsatta undersökningar. ### Det görs en remiss --- Vid misstanke om skelettsarkom skriver läkaren en remiss till HUS enhet för bentumörer. ## Att få en diagnos Cancercentrum och annan specialiserad sjukvård ### Remissen kommer till den specialiserade sjukvården och patienten får en kallelse --- Läkaren sätter sig in i din situation, planerar de vidare undersökningar som behövs och ger en vårdrekommendation. ### Vid behov görs vidare undersökningar. --- Vi börjar vanligtvis undersökningen av bentumörer med en röntgen. Andra undersökningar är datortomografi, magnetkameraundersökning och isotopundersökning av hela kroppen (PET-DT eller skelettbild). Med hjälp av datortomografi letar vi efter synliga metastaser av cancer, som oftast finns i lungorna. Om det finns misstanke om en skelettumör tar vi en biopsi för att bekräfta diagnosen. ### Läkar- och sjukskötarmottagning --- På läkar- och sjukskötarmottagningen går vi igenom dina undersökningsresultat, din helhetssituation och din vårdplan. På sjukskötarens mottagning får du mer information om hur behandlingen genomförs i praktiken samt om biverkningar och eventuella stödjande behandlingar. ## Behandlingar Specialiserad sjukvård ### Behandlingen påbörjas --- Vi planerar behandlingen av skelettsarkom på ett multidisciplinärt vårdmöte enligt tumörens omfattning och egenskaper. Vid skelettsarkom med låg malignitet räcker det med operativ behandling. Vid skelettsarkom med hög malignitet kompletteras operationen med cytostatika eller strålbehandling eller en kombination av båda. [ Läs mer om behandling av skelettsarkom ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/vardvag-skelettsarkom/behandling-av-lokalt) ### Återhämtning och uppföljning --- Vi gör upp en individuell uppföljningsplan för varje patient. När behandlingarna avslutats följer vi upp ditt tillstånd med 2–3 månaders mellanrum under de följande två åren och därefter var sjätte månad tills det har gått fem år sedan din behandling. Därefter avslutas vanligtvis uppföljningen, eftersom de flesta återfall av skelettsarkom inträffar inom de första två åren. Uppföljningen av protesernas funktion kan pågå längre, ibland resten av livet. I uppföljningen använder vi röntgen, magnetkameraundersökning eller datortomografi. ### Om sjukdomen återkommer eller behandlingarna inte hjälper --- Vissa skelettsarkom har redan skickat metastaser när de hittas. Även i sådana fall inleds behandling med cytostatika. Målet för behandlingen är fortfarande att bota cancern, även om sannolikheten för tillfrisknande är lägre än vid lokalt skelettsarkom. Du får cytostatikabehandling på samma sätt som vid lokalt skelettsarkom. För en del av våra patienter fungerar cytostatikabehandlingen utmärkt och de kan bli friska från skelettsarkom. Vi kan också behandla metastaser med strålbehandling och genom att operera bort dem. Om skelettsarkom återkommer efter behandlingen är dina behandlingsalternativ mer begränsade. Vi försöker bromsa cancerns framskridande, förlänga livslängden och lindra symtomen som cancern orsakar med cancerläkemedel och strålbehandling. När vi planerar behandlingen tar vi hänsyn till ditt allmäntillstånd och din funktionsförmåga, dina andra sjukdomar samt behandlingens sannolika fördelar och nackdelar. [På enheten för klinisk läkemedelsforskning](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/enheten-klinisk-lakemedelsforskning-c3-cancercentrum "Enheten för klinisk läkemedelsforskning, Cancercentrum") erbjuder vi allt fler patienter möjligheten att vara bland de första att ta del av nya forskningsbehandlingar. ### Palliativ vård och psykosocialt stöd --- God palliativ vård och psykosocialt stöd är en integrerad del av cancerbehandling. Palliativa centrumet ger hjälp i påfrestande livssituationer som orsakas av sjukdomen eller cancerbehandlingarna. Vi hjälper till att behandla besvärande symtom och erbjuder samtalsstöd. En palliativ, det vill säga symtomlindrande, vårdlinje tillämpas när tyngdpunkten i din vård skiftar från att bromsa cancerns framskridande till att hantera symtomen. Syftet med behandlingen är då att lindra symtomen och ett så gott och aktivt resterande liv som möjligt. I det här skedet överförs vårdansvaret för dig vanligtvis till den palliativa enheten eller till den palliativa polikliniken eller hemsjukhuset i ditt område. [ Bekanta dig med det Palliativa centrumet ](/sv/patienten/sjukhus/cancercentrum/palliativt-centrum-cancercentrum) ## Efter behandlingarna ### Uppföljningen inom den specialiserade sjukvården avslutas --- Uppföljningen vid HUS fortsätter i regel inte efter den femåriga uppföljningsperioden. Uppföljningen av protesernas funktion kan pågå längre, ibland resten av livet. ## Stöd och information Att drabbas av cancer är innebär en stor förändring. Här finns information och stöd för att leva med sjukdomen. ### [ Stöd under cancerbehandlingarna ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/stod-under-cancerbehandlingarna) Här hittar du samtalshjälp och stöd för rehabilitering vid cancer.  ### [ Anvisningar och mer information för personer som drabbats av cancer ](/sv/patienten/behandlingar-och-undersokningar/cancer/anvisningar-och-ytterligare-information-personer) Här finns vår patientguide och mer information om cancerbehandling.  Uppdaterad: 10.10.2024