# Keuhkosyövän hoitopolku Tältä sivulta löydät tietoa keuhkosyövän tutkimusten ja hoidon eri vaiheista HUSissa. ## [ Oireista diagnoosiin ](#oireista-diagnoosiin) ## [ Diagnoosin saaminen ](#diagnoosin-saaminen) ## [ Hoidot ](#hoidot) ## [ Hoitojen jälkeen ](#hoitojen-jälkeen) ## [ Tukea ja tietoa ](#tukea-ja-tietoa) ## Oireista diagnoosiin Perusterveydenhuolto ### Ilmenee oire tai havaitaan poikkeava löydös --- Keuhkosyöpien päätyypit ovat pienisoluinen keuhkosyöpä ja ei-pienisoluiset keuhkosyövät, joista jälkimmäisessä ryhmässä on useita eri alatyyppejä. Eri keuhkosyöpien alatyypit ovat biologisesti hyvin erilaisia, osa vain hitaasti eteneviä ja osa hyvin aggressiivisesti käyttäytyviä. Keuhkosyöville tyypillisiä oireita ei ole, vaan samanlaisia oireita esiintyy myös monissa muissa sairauksissa. Tavallisia keuhkosyövän ensioireita ovat yskä tai veri ysköksissä, hengenahdistus sekä kivut rintakehän tai etäpesäkkeen alueella. Keuhkosyöpä voi olla myös oireeton. ### Perusterveydenhuollossa tarvittavia lisätutkimuksia ja lääkärin arvio --- Keuhkosyövän tutkimukset alkavat yleensä perusterveydenhuollossa. Epäily keuhkosyövästä voi ilmetä myös muun sairauden, kuten keuhkokuumeen tai sydänsairauden, tutkimusten yhteydessä. Useimmiten keuhkojen röntgenkuvalöydös herättää epäilyn keuhkosyövästä. ### Tehdään lähete --- Jos epäillään keuhkosyöpää, lääkäri tekee lähetteen HUSin keuhkosairauksien poliklinikalle. ## Diagnoosin saaminen Syöpäkeskus ja muu erikoissairaanhoito ### Lähete saapuu erikoissairaanhoitoon ja potilaalle lähetetään kutsu --- Kun lähetteesi saapuu HUSiin, lääkäri perehtyy tietoihin, suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset ja suunnittelee jatkokäynnit. Saat kutsukirjeen postitse. Kutsusta käy ilmi, milloin ja mihin sairaalaan ilmoittaudut, mihin toimenpiteeseen sinulle on varattu aika sekä ohjeet, kuinka valmistautua sairaalaan tuloon. Voit muuttaa tai perua sinulle varatun ajan soittamalla kutsukirjeessä mainittuun numeroon. ### Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia --- Tupakointitiedot ovat keuhkosyöpää epäiltäessä keskeisimpiä taustatietoja. Keuhkosyöpäepäilyssä tehdään varjoainetehosteinen tietokonekerroskuvaus kasvaimen sijainnin, koon ja mahdollisen levinneisyyden selvittämiseksi. Joissain tapauksissa voidaan saada lisätietoa keuhkosyövän levinneisyydestä kasvaimen aineenvaihduntaa kuvaavalla PET-kuvauksella. Keuhkojen toimintakokeet tehdään laboratoriossa tehtävin puhalluskokein. Kasvainkudoksesta tarvitaan kudosnäyte soveltuvasta kohdasta useimmiten neulanäytteenä. [ Keuhkosyövän lisätutkimukset ](/keuhkosyovan-lisatutkimukset) ### Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto --- Hoitosuunnitelmaa varten tarvitaan tiedot syöpämuutosten laajuudesta ja levinneisyydestä sekä syövän kudostyypistä. Ensimmäisellä poliklinikkakäynnillä kaikki diagnostiikkaan ja hoitopäätöksiin tarvittavat tutkimustulokset eivät välttämättä ole vielä käytettävissä. Lisätutkimuksia saatetaan tarvita. Vointi, suorituskyky, omatoimisuus ja muiden sairauksien arviointi on keskeistä ja vaikuttaa merkittävästi hoitomahdollisuuksiin. Sairaanhoitaja tapaa myös potilaan aina ensikäynnillä. Tarvittaessa muillakin käynneillä sairaanhoitajan vastaanotolla annetaan ohjausta ja neuvontaa ja tehdään myös syövän lääkehoitojen seurantaa. Tarvittaessa arvioimme syövän tilanteen ja annamme hoitosuosituksen HUSin moniammatillisessa keuhkosyövän diagnostiikkaan ja hoitoon perehtyneiden erikoislääkäreiden työryhmässä. ## Hoidot Erikoissairaanhoito ### Hoito alkaa --- Leikkaus on ensisijainen paikallisen keuhkosyövän hoito, ellei potilaan fyysinen kunto, muut sairaudet tai keuhkojen toimintakyky ole esteenä. Leikkaukseen edetään joko suoraan onkologisen tapaamisen perusteella tai kirurgin tekemän polikliinisen arvion jälkeen. Ellei leikkaus ole mahdollinen, korkea-annoksinen ns. täsmäsädehoito voi osassa tapauksia olla vaihtoehtoinen hoitomuoto. Jos keuhkosyöpä on levinnyt rintakehän alueellisiin imusolmukkeisiin, mutta siinä ei ilmene laajempaa levinneisyyttä, erilaiset sädehoidon ja lääkehoidon yhdistelmät voivat tulla kyseeseen. ### Seuranta --- Paikallisen keuhkosyövän leikkaus- tai sädehoidon jälkeen seurantasi HUSissa päättyy tavanomaisesti viiden vuoden kohdalla, jos sairaus ei ole uusiutunut. ### Levinneen keuhkosyövän hoito --- Pienisoluisen keuhkosyövän hoito perustuu solunsalpaajiin. Osalla potilaista tähän voidaan yhdistää myös sädehoitoa. Ei-pienisoluisten keuhkosyöpien lääkehoito määräytyy syövän alatyypin, syövän molekyyligeneettisten tekijöiden, toimintakykysi ja muiden sairauksiesi mukaan. Noin 70 prosentissa tapauksista ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on paikallisesti edennyt tai levinnyt eikä siten sovellu leikkaushoitoon. [ Lue levinneen keuhkosyövän hoidosta ](/levinneen-keuhkosyovan-hoito) ### Palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki --- Suuri osa keuhkosyövistä on keuhkossa olevan kasvaimen lisäksi levinnyt tai sairauden aikana etenee etäpesäkkeinä muualle elimistöön kuten toiseen keuhkoon, keuhkopussiin, imusolmukkeisiin, maksaan, luustoon tai aivoihin. Hoitojen tavoite on tällöin hidastaa sairauden kulkua ja lievittää syövästä johtuvia oireita ja edesauttaa mahdollisimman hyvää loppuelämää sairauden kanssa. Kun syövän hoidot eivät enää tuo hyötyä tai hoidon aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi hoitoa ei ole perusteltua jatkaa, siirrytään kokonaan oireenmukaiseen eli palliatiiviseen hoitoon. Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki ovat kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivinen keskus antaa apua syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa, apua haittaavien oireiden hoidossa ja tarvittaessa myös keskustelutukea. ## Hoitojen jälkeen ### Seuranta erikoissairaanhoidossa päättyy --- Paikallisen keuhkosyövän leikkaus- tai sädehoidon jälkeen seurantasi HUSissa päättyy tavanomaisesti viiden vuoden kohdalla, jos sairaus ei ole uusiutunut. Levinneissä keuhkosyövissä seuranta määräytyy yksilöllisesti tautitilanteen ja annettujen syöpähoitojen perusteella. ## Tukea ja tietoa Syöpään sairastuminen on suuri muutos. Täältä löydät tietoa ja tukea elämään sairauden kanssa. ### [ Tuki syöpähoitojen aikana ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/tuki-syopahoitojen-aikana) Täältä löydät keskusteluapua ja tukea kuntoutumiseen syöpään sairastuessa.  ### [ Ohjeita ja lisätietoa syöpään sairastuneelle ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/ohjeita-ja-lisatietoa-syopaan-sairastuneelle) Täältä löydät potilasoppaamme ja lisätietoa syövän hoidosta.  Päivitetty: 10.10.2024