# Kroonisen lymfaattisen leukemian hoitopolku Tältä sivulta löydät tietoa kroonisen lymfaattisen leukemian tutkimusten ja hoidon eri vaiheista HUSissa. ## [ Oireista diagnoosiin ](#oireista-diagnoosiin) ## [ Diagnoosin saaminen ](#diagnoosin-saaminen) ## [ Hoidot ](#hoidot) ## [ Hoitojen jälkeen ](#hoitojen-jälkeen) ## [ Tukea ja tietoa ](#tukea-ja-tietoa) ## Oireista diagnoosiin Perusterveydenhuolto ### Ilmenee oire tai havaitaan poikkeava löydös --- Kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa (KLL) lymfosyyteiksi kutsuttujen valkosolujen määrä veressä lisääntyy. Krooninen lymfaattinen leukemia todetaan useimmiten sattumalta täydellistä verenkuvaa tutkittaessa. Tavallisimpia poikkeavia löydöksiä ovat kaulan, kainaloiden tai nivustaipeiden suurentuneet imusolmukkeet. Myös perna saattaa olla suurentunut. Pidemmälle edenneessä kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa saattaa esiintyä laihtumista, poikkeavaa hikoilua ja lämmön nousua. ### Perusterveydenhuollossa tarvittavia lisätutkimuksia ja lääkärin arvio --- Alkututkimukset tehdään terveyskeskuksessa, työterveyshuollossa tai yksityisellä lääkäriasemalla. ### Tehdään lähete --- Poikkeavan tutkimustuloksen tai löydöksen vuoksi lääkäri tekee lähetteen HUSiin. ## Diagnoosin saaminen Syöpäkeskus ja muu erikoissairaanhoito ### Lähete saapuu erikoissairaanhoitoon ja potilaalle lähetetään kutsu --- Lähettävä lääkäri tekee asuinpaikkasi perusteella lähetteen sisätautien poliklinikalle Jorvin, Peijaksen, Helsingin Laakson, Malmin tai Lohjan sairaalaan tai hematologian poliklinikalle Syöpäkeskukseen, Hyvinkään sairaalaan tai Porvoon sairaalaan. Lähetetietojen perusteella erikoislääkärimme suunnittelee sinulle tarvittavat lisätutkimukset. Saat tiedon tutkimusten ja vastaanoton ajankohdista kirjeitse. Nämä tiedot löydät nopeasti ja helposti myös Maisasta-potilaspalvelusta. ### Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia --- Suunnittelemme sinulle sairauteen ja siihen kytkeytyviin riskitekijöihin liittyvät verinäytteet ja tarvittavat kuvantamistutkimukset. Diagnoosivaiheessa ei ole välttämätöntä tehdä luuydintutkimusta, mutta otamme sen usein ennen hoitosi aloitusta. ### Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto --- Varaamme sinulle lääkärin vastaanottoajan noin kuukauden päähän lähetteen saapumisesta, jotta kaikki tutkimustulokset ovat käynnillä käytettävissä diagnoosin varmentamiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Halutessasi voit ottaa vastaanotolle mukaan lähiomaisen. Vastaanotolla kysymme sinulta muista sairauksistasi ja tautiisi liittyvistä oireista. Lääkäri tutkii sinut kuuntelemalla sydän- ja hengitysäänet sekä tunnustelemalla vatsaasi. Tutkimusten jälkeen keskustelet lääkärin kanssa veritautisi diagnoosista ja hoitosuunnitelmasta. Tapaat poliklinikan sairaanhoitajan lääkärin vastaanoton jälkeen joko samana päivänä tai muutaman viikon sisällä. Sairaanhoitaja käy kanssasi läpi verisairauteesi liittyviä asioita ja saat ohjausta aloitettavaan lääkehoitoon liittyen. Suosittelemme potilaitamme ottamaan pneumokokkirokotteen diagnoosin varmistumisen jälkeen, koska krooninen lymfaattinen leukemia voi heikentää immuunipuolustusta jo taudin alkuvaiheessa. ## Hoidot Erikoissairaanhoito ### Hoito alkaa --- Aloitamme kroonisen lymfaattisen leukemian hoidon yleisesti hyväksyttyjen hoidon aloituksen kriteerien täyttyessä. Näitä kriteerejä ovat muun muassa syvenevä anemia tai verihiutalevajaus, veren lymfosyyttimäärän nopea lisääntyminen, yleisoireet (laihtuminen, yöhikoilu tai lämpöily ilman infektiota) ja kasvaneiden imusolmukkeiden tai pernan aiheuttamat oireet. Käytämme hoidossa erilaisia kahden tai kolmen lääkkeen yhdistelmiä. Annamme lääkkeitä tiputuksina tai voit ottaa niitä itse tabletteina. [ Lue lisää kroonisen lymfaattisen leukemian hoidosta ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/kroonisen-lymfaattisen-leukemian-hoitopolku/kroonisen) ### Paraneminen ja seuranta --- Krooniseen lymfaattiseen leukemiaan ei ole parantavaa lääkehoitoa. Hyväkuntoisilla potilailla tavoittelemme hoidolla remissiota, eli tilannetta, jossa taudin merkkejä ei ole verinäytteessä havaittavissa. Tämän on todettu pidentävän taudin etenemättömyysaikaa ja lisäävän potilaiden kokonaiselinaikaa. Seuraamme hoitovastettasi muutaman kuukauden välein hoitojen aikana otettavin verinäyttein. Seuranta tapahtuu puhelimitse sekä käynteinä vastaanotolla. Seurantakäynnin vastaanotolla tunnustelemme imusolmukealueet ja pernan sekä teemme harkinnan mukaan luuydin- ja/tai kuvantamistutkimuksia. ### Jos tauti uusii tai hoidot eivät auta --- Ensimmäisellä hoidolla saavutamme usein pitkän sairauden etenemättömyysajan. Sairauden uusiutuessa valitsemme aloitettavan hoidon sen perusteella, miten aiempi hoito on tehonnut ja millaisia riskipiirteitä, kuten tiettyjä kromosomi- ja geenilöydöksiä, taudinkuvassasi on. Yleiskunnoltaan hauraiden tai hyvin iäkkäiden potilaiden hoidossa tavoitteenamme on oireiden hallinta. Jos yleiskuntosi tai taudin vastustuskykyisyys estävät jarruttavan hoidon käytön, siirrymme oireenmukaiseen hoitoon. [Kliinisessä lääketutkimusyksikössä](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/kliininen-laaketutkimusyksikko-c3-syopakeskus "Kliininen lääketutkimusyksikkö, Syöpäkeskus") tarjoamme yhä useammalle potilaalle mahdollisuuden saada ensimmäisten joukossa uusia tutkimushoitoja. ### Palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki --- Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki on kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua sairauden tai syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa. Autamme haittaavien oireiden hoidossa ja tarjoamme keskustelutukea. Palliatiivinen eli oireenmukainen hoitolinjaus tehdään, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan. [ Tutustu Palliatiiviseen keskukseen ](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/palliatiivinen-keskus-syopakeskus) ## Hoitojen jälkeen ### Seuranta erikoissairaanhoidossa päättyy --- Jos hoitosi jälkeen on odotettavissa, ettei tautisi etene pitkään aikaan, seurantasi jatkuu perusterveydenhuollossa tai työterveyshuollossa. Seuranta tapahtuu seurantasuosituksemme mukaisesti. Jos hoidossa siirrytään oireenmukaiseen hoitoon, teemme lähetteen palliatiiviseen yksikköön ja/tai kotisairaanhoitoon. ## Tukea ja tietoa Syöpään sairastuminen on suuri muutos. Täältä löydät tietoa ja tukea elämään sairauden kanssa. ### [ Tuki syöpähoitojen aikana ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/tuki-syopahoitojen-aikana) Täältä löydät keskusteluapua ja tukea kuntoutumiseen syöpään sairastuessa.  ### [ Ohjeita ja lisätietoa syöpään sairastuneelle ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/ohjeita-ja-lisatietoa-syopaan-sairastuneelle) Täältä löydät potilasoppaamme ja lisätietoa syövän hoidosta.  Päivitetty: 10.10.2024