# Virtsarakkosyövän hoitopolku Tältä sivulta löydät tietoa virtsarakkosyövän tutkimusten ja hoidon eri vaiheista HUSissa. ## [ Oireista diagnoosiin ](#oireista-diagnoosiin) ## [ Diagnoosin saaminen ](#diagnoosin-saaminen) ## [ Hoidot ](#hoidot) ## [ Hoitojen jälkeen ](#hoitojen-jälkeen) ## [ Tukea ja tietoa ](#tukea-ja-tietoa) ## Oireista diagnoosiin Perusterveydenhuolto ### Ilmenee oire tai havaitaan poikkeava löydös --- Virtsarakkosyövän yleisin ensioire on verivirtsaisuus eli hematuria, jota esiintyy noin 85–90 prosentilla potilasta. Verivirtsaisuuden voi havaita silmin verenä virtsassa tai mikroskoopilla. Virtsan verisyyden voimakkuus tai kesto eivät kerro mahdollisen rakkosyövän vaikeudesta. Rakkosyövän riski kasvaa miespotilailla, jotka ovat yli 40-vuotiaita ja tupakoivat. Vain joka viidennellä potilaalla verivirtsaisuuden taustalta löydetään virtsarakkosyöpä. Kolmasosalla virtsarakkosyöpäpotilaista esiintyy verivisaisuuden lisäksi myös muita oireita, kuten tihentynyttä virtsaamisen tarvetta, kipua tai virtsaamispakkoa. Jos virtsassasi havaitaan verta esimerkiksi seulontatutkimuksessa, ei lisätutkimuksia rakkosyövän varalta tarvita, jos sinulla ei ole muita oireita tai riskitekijöitä rakkosyöpään. Virtsanäytteessä todetun poikkeavan löydöksen syy tulee kuitenkin selvittää, vaikka rakkosyöpää ei epäiltäisikään. ### Perusterveydenhuollossa tarvittavia lisätutkimuksia ja lääkärin arvio --- Jos virtsa on silminnähden veristä, tehdään perusterveydenhuollossa kiireellinen virtsateiden ultraäänitutkimus sekä tarvittavat lisätutkimukset. Ultraäänitutkimuksella poissuljetaan mahdolliset virtsan kulun esteet sekä munuaissyövän mahdollisuus. ### Tehdään lähete --- Lääkäri tekee lähetteen HUSin urologian poliklinikalle, jos - virtsasi on silminnähden veristä tai - verivirtsaisuus havaitaan mikroskoopilla ja sinulla on riskitekijöitä rakkosyövälle tai virtsaamiseen liittyviä oireita. ## Diagnoosin saaminen Syöpäkeskus ja muu erikoissairaanhoito ### Lähete saapuu erikoissairaanhoitoon ja potilaalle lähetetään kutsu --- Kun lähetteesi saapuu HUSiin, erikoislääkäri käy sen läpi, arvioi sen kiireellisyyden ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset, kuten erilaiset kuvantamistutkimukset ja verinäytteet. Rakkosyöpää epäiltäessä ensisijainen tutkimus on virtsarakon tähystys eli kystoskopia. Teemme tähystyksen poliklinikalla taipuisan tähystimen avulla. Toimenpide on kivuton. Tähystyksessä rakkosyöpä on yleensä helppo tunnistaa. Saat postitse kutsukirjeen, josta käy ilmi, milloin ja mihin sairaalaan ilmoittaudut, mihin toimenpiteeseen sinulle on varattu aika sekä ohjeet, kuinka valmistautua sairaalaan tuloon. Voit muuttaa tai perua sinulle varatun ajan soittamalla kutsukirjeessä mainittuun numeroon. Kasvaimen poisto on diagnosoinnin ohella ensimmäinen askel virtsarakkosyövän hoidossa. ### Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia --- Ultraäänikuvauksella ei voida täysin poissulkea rakon tai ylävirtsateiden pintaa päällystävän kerroksen eli uroteelin kasvaimia. Siksi virtsarakkosyöpää epäiltäessä tutkimme sairauden laajuutta myös varjoainetehosteisella tietokonetomografialla. Jos sinulle ei voida tehdä tietokonetomografiaa jodiallergian tai vaikean munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, tutkimme ylävirtsatiet magneettikuvauksella. Uusimme virtsarakon tähystystutkimuksen tarpeen mukaan. Jos tauti on levinnyt, etäpesäkkeistä voidaan ottaa koepala. ### Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto --- Vastaanotolla teemme sinulle henkilökohtaisen hoitosuunnitelman. ## Hoidot Erikoissairaanhoito ### Hoito alkaa --- Leikkaushoidon lisäksi virtsarakkosyöpää voidaan hoitaa virtsarakon kemoterapeuttisilla tai immunologisilla huuhteluhoidoilla ja joissain tapauksissa myös sädehoidolla. [ Lue lisää virtsarakkosyövän hoidosta ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/virtsarakkosyovan-hoitopolku/virtsarakkosyovan-hoito) ### Paraneminen ja seuranta --- Pienen riskin virtsarakkosyövän sairastaneita potilaita seuraamme HUSin urologialla viisi vuotta säännöllisin virtsarakon tähystyksin ja virtsan irtosolunäytteiden avulla. Suuren riskin virtsarakkosyövän sairastaneita potilaita seuraamme potilaan yleiskunnon ja iän mukaan. Parantavalla tavoitteella tehdyn leikkauksen jälkeen seurantasi urologialla jatkuu viiden vuoden ajan. Levinnyttä virtsarakkosyöpää seuraamme Syöpäkeskuksessa. Levinnyttä virtsarakkosyöpää pidetään parantumattomana sairautena, mutta osa potilaista saa syöpähoidoista kuitenkin poikkeuksellisen hyvän vasteen. Jos syöpään viittaavaa ei viiden vuoden aikana todeta, seurantasi lopetetaan. ### Jos tauti uusii tai hoidot eivät auta --- Paikallisesti uusiutuneessa virtsarakkosyövässä teemme potilaskohtaisen hoitosuunnitelman urologialla. Virtsarakkosyövän lääkehoidot vaativat hyvää yleiskuntoa sekä hyvää munuaisten toimintakykyä. Lääkehoitojen avulla elinaikaasi voidaan yrittää pidentää, mutta elämänlaatu voi kärsiä. Yleisimmin käytettävän, suonensisäisen solunsalpaajahoidon avulla noin puolella potilaista tauti pienenee. Yksittäisiä oireita aiheuttavia etäpesäkkeitä voimme pienentää myös paikallisesti annettavien sädehoitojen avulla. [Kliinisessä lääketutkimusyksikössä](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/kliininen-laaketutkimusyksikko-c3-syopakeskus "Kliininen lääketutkimusyksikkö, Syöpäkeskus") tarjoamme yhä useammalle potilaalle mahdollisuuden saada ensimmäisten joukossa uusia tutkimushoitoja. ### Palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki --- Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki on kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua sairauden tai syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa. Autamme haittaavien oireiden hoidossa ja tarjoamme keskustelutukea. Palliatiivinen eli oireenmukainen hoitolinjaus tehdään, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan. [ Tutustu Palliatiiviseen keskukseen ](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/palliatiivinen-keskus-syopakeskus) ## Hoitojen jälkeen ### Seuranta erikoissairaanhoidossa päättyy --- Jos virtsarakkosi on poistettu leikkauksessa, virtsateiden toiminnan seuranta jatkuu loppuelämäsi ajan. Seuranta voidaan toteuttaa perusterveydenhuollossa. Munuaisten toimintaa ja rakennetta seurataan verikokein ja ultraäänitutkimusten avulla vuosittain. ## Tukea ja tietoa Syöpään sairastuminen on suuri muutos. Täältä löydät tietoa ja tukea elämään sairauden kanssa. ### [ Tuki syöpähoitojen aikana ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/tuki-syopahoitojen-aikana) Täältä löydät keskusteluapua ja tukea kuntoutumiseen syöpään sairastuessa.  ### [ Ohjeita ja lisätietoa syöpään sairastuneelle ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/ohjeita-ja-lisatietoa-syopaan-sairastuneelle) Täältä löydät potilasoppaamme ja lisätietoa syövän hoidosta.  Päivitetty: 10.10.2024