# Luusarkooman hoitopolku Tältä sivulta löydät tietoa luusarkooman tutkimusten ja hoidon eri vaiheista HUSissa. ## [ Oireista diagnoosiin ](#oireista-diagnoosiin) ## [ Diagnoosin saaminen ](#diagnoosin-saaminen) ## [ Hoidot ](#hoidot) ## [ Hoitojen jälkeen ](#hoitojen-jälkeen) ## [ Tukea ja tietoa ](#tukea-ja-tietoa) ## Oireista diagnoosiin Perusterveydenhuolto ### Ilmenee oire tai havaitaan poikkeava löydös --- Osteosarkooma eli luusarkooma on luusta lähtöisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Tavallisimmat oireet luusarkoomassa ja luun Ewingin sarkoomassa ovat lisääntyvä kipu, nivelen turvotus ja liikerajoitus sekä käsin tunnusteltava patti tai kyhmy. Joskus hoitoon hakeutuvalla potilaalla voi olla pieni urheiluvamma, joka ei paranekaan odotetussa ajassa. Vamma itsessään ei liity syövän syntymiseen, mutta sairastunut luu kipeytyy helpommin. Oireena voi olla myös luunmurtuma. Ewingin sarkooma on lähinnä lasten ja nuorten aikuisten, ensisijaisesti luustossa esiintyvä, pahanlaatuinen kasvain. Ewingin sarkoomassa oireina voi olla myös yleisoireita, kuten kuumetta ja painon laskua. Joillakin potilailla todetaan etäpesäkkeitä jo taudin toteamisvaiheessa. Nämä sijaitsevat tavallisimmin keuhkoissa aiheuttaen esimerkiksi yskää ja hengenahdistusta. ### Perusterveydenhuollossa tarvittavia lisätutkimuksia ja lääkärin arvio --- Ensimmäinen perusterveydenhuollossa tehtävä lisätutkimus on yleensä natiiviröntgenkuvaus. Jos kuvauksessa havaitaan luustokasvaimeen viittaavaa, laaditaan lähete erikoissairaanhoitoon jatkotutkimuksiin. ### Tehdään lähete --- Jos luusarkoomasta herää epäily, lääkäri tekee lähetteen HUSin luutuumoriyksikköön. ## Diagnoosin saaminen Syöpäkeskus ja muu erikoissairaanhoito ### Lähete saapuu erikoissairaanhoitoon ja potilaalle lähetetään kutsu --- Lääkäri perehtyy tilanteeseesi ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset ja antaa hoitosuosituksen. ### Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia --- Aloitamme luukasvainten tutkimisen yleensä röntgenkuvauksella. Muita lisätutkimuksia ovat tietokonetomografia, magneettikuvaus sekä koko kehon isotooppikuvaus (PET-TT tai luustokartta). Tietokonetomografian avulla etsimme syövän näkyviä etäpesäkkeitä, joita on yleensä keuhkoissa. Otamme epäilystä luukasvaimesta koepalan, joka varmistaa diagnoosin. ### Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto --- Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotolla käymme läpi tutkimustuloksesi, kokonaistilanteesi ja hoitosuunnitelmasi. Sairaanhoitajan vastaanotolla saat lisätietoa hoidon käytännön toteutuksesta ja haittavaikutuksista sekä mahdollisista tukihoidoista. ## Hoidot Erikoissairaanhoito ### Hoito alkaa --- Suunnittelemme luusarkooman hoidon moniammatillisessa hoitokokouksessa kasvaimen laajuuden ja ominaisuuksien mukaan. Matalan pahanlaatuisuuden luusarkoomissa hoidoksi riittää leikkaushoito. Korkean pahanlaatuisuuden luusarkoomissa leikkausta täydennetään solunsalpaajilla tai sädehoidoilla tai niiden yhdistelmällä. [ Lue lisää luusarkooman hoidosta ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/luusarkooman-hoitopolku/paikallisen-luusarkooman-hoito) ### Paraneminen ja seuranta --- Laadimme seurantasuunnitelman jokaiselle potilaalle yksilöllisesti. Hoitojen päätyttyä seuraamme vointiasi 2–3 kuukauden välein seuraavan kahden vuoden ajan ja sen jälkeen puolivuosittain, kunnes hoidostasi on kulunut viisi vuotta. Tämän jälkeen seuranta yleensä päättyy, koska suurin osa luusarkoomien uusiutumisista ilmaantuu kahden ensimmäisen vuoden aikana. Proteesien toimivuuden seuranta voi kestää pidempään, joskus loppuelämän ajan. Seurannassa käytämme röntgen-, magneetti- tai tietokonetomografiakuvausta. ### Jos tauti uusii tai hoidot eivät auta --- Osa luusarkoomista on jo löydettäessä lähettänyt etäpesäkkeitä. Myös tässä tapauksessa hoitosi alkaa solunsalpaajilla. Hoidon tavoite on edelleen syövästä paraneminen, vaikka sen todennäköisyys on paikallista luusarkoomaa heikompi. Saat solunsalpaajahoitoa samalla tavalla kuin paikallisen luusarkooman hoidossa. Osalla potilaistamme solunsalpaajahoito vaikuttaa erinomaisesti, ja he voivat parantua luusarkoomasta. Voimme myös hoitaa etäpesäkkeitä sädehoidolla ja poistamalla niitä kirurgisesti. Jos luusarkooma uusiutuu hoidon jälkeen, hoitomahdollisuutesi ovat niukemmat. Pyrimme hidastamaan syövän etenemistä, pidentämään elinaikaa ja helpottamaan syövän aiheuttamia oireita syöpälääkkeillä ja sädehoidolla. Hoidon suunnittelussa otamme huomioon yleistilasi ja toimintakykysi, muut sairautesi sekä hoidon todennäköiset hyödyt ja haitat. [Kliinisessä lääketutkimusyksikössä](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/kliininen-laaketutkimusyksikko-c3-syopakeskus "Kliininen lääketutkimusyksikkö, Syöpäkeskus") tarjoamme yhä useammalle potilaalle mahdollisuuden saada ensimmäisten joukossa uusia tutkimushoitoja. ### Palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki --- Hyvä palliatiivinen hoito ja psykososiaalinen tuki on kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua sairauden tai syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa. Autamme haittaavien oireiden hoidossa ja tarjoamme keskustelutukea. Palliatiivinen eli oireenmukainen hoitolinjaus tehdään, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy palliatiiviseen yksikköön tai oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan. [ Tutustu Palliatiiviseen keskukseen ](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/palliatiivinen-keskus-syopakeskus) ## Hoitojen jälkeen ### Seuranta erikoissairaanhoidossa päättyy --- Yleensä seurantasi HUSissa ei jatku viiden vuoden seuranta-ajan jälkeen. Proteesien toimivuuden seuranta voi kestää pidempään, joskus loppuelämän ajan. ## Tukea ja tietoa Syöpään sairastuminen on suuri muutos. Täältä löydät tietoa ja tukea elämään sairauden kanssa. ### [ Tuki syöpähoitojen aikana ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/tuki-syopahoitojen-aikana) Täältä löydät keskusteluapua ja tukea kuntoutumiseen syöpään sairastuessa.  ### [ Ohjeita ja lisätietoa syöpään sairastuneelle ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/ohjeita-ja-lisatietoa-syopaan-sairastuneelle) Täältä löydät potilasoppaamme ja lisätietoa syövän hoidosta.  Päivitetty: 10.10.2024