# Hyytymishäiriöyksikön lähete- ja konsultaatio-ohje Asiasanat: - [lähetteet](< /haku?q=lähetteet >) - [hematologia](< /haku?q=hematologia >) - [hyytymishäiriöt](< /haku?q=hyytymishäiriöt >) Tältä sivulta löydät lähete- ja konsultaatio-ohjeet Hyytymishäiriöyksikköön. Hyytymishäiriöyksikössä keskitymme tukos- ja verenvuoto-ongelmien kokonaisvaltaiseen arvioon yhdistämällä laboratoriotietoja vallitsevaan kliiniseen tilanteeseen. Ydintoimintojamme ovat konsultaatiot ja potilasohjaus. Hyytymishäiriöyksikössä on elektiivinen ajanvarausvastaanotto. Puhelimitse on mahdollista konsultoida kiireellisissä ja päivystysongelmissa. Yksikkömme palvelee useita erikoisaloja. Yleisimpiä konsultaatiokysymyksiä ja lähetteiden aiheita ovat: - Komplisoituneiden tukosten ja verenvuotojen hoito sekä niiden laboratorioseuranta - Selvittely vuototaudin epäilyn takia - erikois-/lisätutkimusten tarve, diagnoosin tarkennus - Perinnöllisiä verenvuototauteja sairastavien potilaiden seuranta ja hoito - Vaikeat trombofiliat (esim. geenivirhe homotsygoottisena, kaksoisheterotsygoottisena, fysiologisten antikoagulanttien (AT3, PC, PS) vaje, fosfolipidivasta-aineoireyhtymä ja tukosten hoito ja estohoito). - Tukosten ilmaantuminen tai eteneminen antitromboottisen hoidon aikana - Tukosten ennaltaehkäisy - Vaikeiden tukos- ja vuotohäiriöpotilaiden valmistelu toimenpiteisiin, tarvittavan hyytymiskorvaushoidon ja tromboosiprofylaksian suunnittelu ## Päivystykselliset tai osastopotilaita koskevat kiireelliset konsultaatiot --- - Hyytymishäiriöyksikön konsultaatiopuhelin (24/7): 09 4711 ## Kirjalliset lähetteet --- Arvioimme kirjalliset lähetteet hoitotakuun puitteissa kolmen viikon kuluessa lähettämisestä. Vastausajoissa pyrimme noudattamaan lähettävän lääkärin tekemää kiireellisyysarviota. **Sähköiset lähetteet ja konsultaatiot**: Yksikön erikoisala: 10H Kl. hematologia, Vastaanottava yksikkö: HUS LÄH HEMATOLOGIA **Postiosoite:** HUS/HYKS Hematologian lähetekeskus PL 180 00029 HUS FAX 09 471 73288 (ensisijaisesti) Lisätietoja: 050 427 0191 ## Ohjeet Hyvä lähete tai konsultaatio tehostaa vastaanotto- ja konsultaatiotoimintaa ja säästää aikaa ja vaivaa kaikilta osapuolilta. Vastaus ei voi olla parempi kuin kysymys. **Konsultaatiota pyytävälle:** 1. Konsultaatiokysymys: Mihin halutaan kannanotto? 2. Esitiedot: Keskity oleelliseen kronologisesti (kts. alla) 3. Lääkitys: annos, ajoitus, hoitovaste ja komplikaatiot 4. Oleelliset tutkimustulokset: laboratorio-, kuvantamislöydökset ## Konsultaation ja lähetteen kannalta keskeiset vuotopotilaan taustatiedot --- **Vuotoanamneesi**, apuna voi käyttää [oheisesta linkistä löytyvää vuoto-oiretaulukkoa](https://diagnostiikka.hus.fi/documents/d/guest/yleistyneen-vuototaipumuksen-taulukko) **Sukuanamneesi** (Onko suvussa todettu vuototautia ja miten se on oireillut?) **Oireiden alku**: koko iän/nuoruudessa/vanhempana - spontaanisti / toimenpiteisiin tai lääkitykseen liittyen - leikkausvuoto, nenäverenvuodot, hampaiden poisto, mustelmat, kuukautiset, anemiataipumus **Perussairaudet**: erityisesti hyytymiseen vaikuttavat (anemia, trombosytopenia, verenpainetauti, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, ASO, obesiteetti) **Lääkitys** (myös särkylääkkeet, SSRI ja SNRI-lääkkeet, käsikauppalääkkeet, omega-3- ja kalaöljyvalmisteet, melatoniini, muut luontaistuotteet) **Status** oleelliset tiedot: paino ja pituus, mustelmat, verenpurkaumat **Vuototaipumuksen perusselvittelyt tulee olla tehtynä avoterveydenhuollossa ja lähetteeseen kirjattuna/liitteenä tai viittaus Weblabiin** P-Vuotot (3355), jos mahdollista trombosyyttien toimintakoe B-TrFuPFA (8076)), em. tutkimusten indikaatiot ja ohjeet kts. [www.huslab.fi/ohjekirja](www.huslab.fi/ohjekirja)) Peruslaboratoriokokeet (mm. verenkuva, munuais- ja maksakokeet) ## Verenvuototautia sairastavan potilaan leikkaus tai invasiivinen toimenpide --- - Mikä on dg – milloin diagnosoitu - sukuanamneesi? - Vuotoanamneesi, vuotoja aiemmissa toimenpiteissä? - Onko diagnoosi- tai hoitokortti ja sen tiedot (esim. VW-tyyppi, VWF-Akt %) - Onko aiemmin saanut verenvuodon takia hyytymiskorvaushoitoa, traneksaamihappoa, verituotteita? Minkälainen vaste hoitoon oli? - Tulevan toimenpiteen ajankohta, kesto, laatu (vuoto- ja tukosriski), pre-operatiiviset laboratoriotulokset ## Tukospotilaan keskeiset taustatiedot --- **Tukosanamneesi** - Spontaanisti vai altisteen jälkeen (mm. leikkaus/toimenpide, trauma, immobilisaatio, kipsihoito, pitkä lento- tai automatka, raskaus, pitkä tai korkeakuumeinen tulehdustauti) - Tukos antitromboottisen hoidon aikana: käytetty tromboosiprofylaksi ja antitromboottinen lääkitys (lääkkeiden nimet, annokset, hoitokomplianssi) **Muut tukosriskitekijät mm.** - aiemmin sairastetut tukokset ja niihin liittyneet altisteet - tiedossa oleva tukosalttius - tupakointi - hormonihoito - obesiteetti - sukuanamneesi (tukokset ensimmäisen asteen sukulaisilla) - suonikohjut, syöpä **Kardiovaskulaariset riskitekijät, muut perussairaudet** **Status** oleelliset tiedot (paino ja pituus, posttromboottinen oireyhtymä, suonikohjut, ym.) **Käytössä oleva/käytetty antikoagulaatio-hoito ja/tai trombosyyttiestäjät**: annos, kesto, mahdolliset vuoto- ym. komplikaatiot ja ongelmat **Muu lääkitys, luontaistuotteet, alkoholinkäyttö** **Tukostaipumuksen perusselvittelyt tulee olla tehtynä avoterveydenhuollossa** - P-Trombot, (Huslab 4025 tai vastaava Fimlabin tutkimus) - Peruslaboratoriokokeet (verenkuva, munuais- ja maksakokeet, lipidit, HBA1c) - Peruskuvantamistutkimukset (mm. thorax-rtg, vatsan UÄ, mammografia) mahdollisen maligniteetin poissulkua ajatellen - [www.huslab.fi/ohjekirja](www.huslab.fi/ohjekirja) ## Antitromboottisen lääkityksen tauottaminen toimenpiteissä --- - Selvitä ennen konsultaatiota **oman tai soveltuvan yksikön suositus** antitromboottisen hoidon tauotuksesta - HUS Ohjepankki (tekstihaku: antitromboott\*) - [www.hematology.fi](http://www.hematology.fi) -> Hoito-ohjeet -> Hyytymishäiriöt -> HUS:n suosituksia -> Antitromboottisen hoidon tauotus ## [ Lähetekeskusten yhteystiedot (Avautuu uuteen ikkunaan. Linkki vie toiselle verkkosivulle.) ](https://plahetenavigaattoriws01.azurewebsites.net/#!/) Lähetenavigaattori auttaa sinua löytämään oikean lähetekeskuksen yhteystiedot. Ohjaamme lähetekeskuksesta lähetteet oikeaan yksikköön. Tästä lähetenavigaattoriin  ## Palveluun liittyvät toimipisteet ### [ Hyytymishäiriöyksikkö, vastaanotto C2, Syöpäkeskus ](/potilaalle/sairaalat-ja-toimipisteet/syopakeskus/hyytymishairioyksikko-vastaanotto-c2-syopakeskus) Hyytymishäiriöyksikön vastaanotolla keskitymme tukos- ja verenvuoto-ongelmien kokonaisvaltaiseen arvioon yhdistämällä laboratoriotietoja vallitsevaan… Päivitetty: 01.07.2025 Tulosta tämä sivu